FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN MUJERES DE 18 A 60 AÑOS DE EDAD DETECTADO A TRAVÉS DE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU EN EL HOSPITAL BAUTISTA MANAGUA - NICARAGUA. I SEMESTRE 2024 al II SEMESTRE 2025.

Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) constituye un problema prioritario de salud pública por su relación con lesiones intraepiteliales cervicales y cáncer cervicouterino. La caracterización de factores sociodemográficos, conductuales, citológicos y gineco obstétricos en poblaciones institucionales específicas permite orientar estrategias de prevención, tamizaje y seguimiento clínico.
Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, modificables, no modificables, citológicos y gineco obstétricos asociados a la presencia de VPH o alteraciones citológicas compatibles en mujeres de 18 a 60 años atendidas en el Hospital Bautista de Managua.
Material y métodos: Se realizó un estudio analítico con estructura de casos y controles. La muestra estuvo conformada por 99 mujeres: 50 casos clasificados como VPH positivo según la definición operativa del estudio y 49 controles. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo, hallazgos de inspección cervical, resultados citológicos Bethesda y antecedentes gineco obstétricos. El análisis estadístico incluyó frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central, chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher, t de Student, U de Mann-Whitney y odds ratio crudo con intervalo de confianza del 95%.
Resultados: La edad media fue de 36.6 años. Predominaron mujeres procedentes de Managua, con escolaridad secundaria completa o universitaria y ocupación laboral activa. Los factores conductuales clásicos no mostraron asociaciones estadísticamente robustas. El inicio de vida sexual antes de los 18 años presentó comportamiento estadístico inestable. El uso inconsistente del preservativo fue casi universal. El tabaquismo y las infecciones de transmisión sexual tuvieron baja frecuencia. En los casos clasificados como VPH positivo, el cérvix fue visualmente normal en 84.0%, mientras que los hallazgos Bethesda más frecuentes fueron LSIL (50.0%) y ASC-US (30.0%). La citopatía compatible con VPH fue positiva en 40.0%. En los antecedentes ginecoobstétricos, partos ≥2 mostró la asociación más consistente con la condición de caso (OR = 3.49; IC95%: 1.40–8.71; p = 0.006).
Conclusiones: La población estudiada correspondió a un perfil urbano, escolarizado y laboralmente activo atendido en un hospital privado mixto. La inspección visual cervical normal no excluyó alteraciones citológicas. Los factores conductuales evaluados tuvieron limitada capacidad discriminativa, mientras que el antecedente de dos o más partos fue el hallazgo gineco obstétrico más relevante. La ausencia de prueba molecular de ADN-VPH limita la confirmación viral directa y exige interpretar los resultados desde una definición operativa basada en citología.