Carga de enfermedad por infecciones respiratorias del tracto inferior asociadas al virus sincitial respiratorio en niños menores de 5 años en Nicaragua, 1990–2023: análisis secundario de la base de datos del Estudio de Carga Global de Enfermedades 2023

Introducción: Las infecciones respiratorias del tracto inferior asociadas al virus sincitial respiratorio (VSR) constituyen una causa importante de mortalidad y pérdida de salud en la infancia, especialmente durante el primer año de vida. En Nicaragua, su evolución a largo plazo no había sido caracterizada mediante indicadores estandarizados de carga de enfermedad.
Objetivo: Evaluar el comportamiento de la carga de enfermedad atribuible al VSR en menores de cinco años en Nicaragua durante 1990–2023.
Método: Se realizó un estudio ecológico, descriptivo y longitudinal mediante análisis secundario de estimaciones del Estudio de Carga Global de Enfermedades 2023. Se analizaron muertes, años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), números absolutos y tasas por 100.000 menores de cinco años. Las tendencias se evaluaron mediante regresión joinpoint, estimando cambios porcentuales anuales y promedios, con análisis por edad, sexo y períodos consecutivos.
Resultados: Las muertes disminuyeron de 182 en 1990 a 74 en 2023 (−59,3%), y los AVAD de 14.960 a 6.120 (−59,1%). Las tasas de mortalidad y AVAD se redujeron 49,0% y 48,5%, respectivamente, con cambios porcentuales anuales promedios cercanos a −2%. La carga fue mayor en los niños y se concentró especialmente entre los 28 días y 11 meses. Aunque todos los períodos mostraron reducciones, estas fueron menores durante 2020–2023.
Conclusión: La carga atribuible al VSR disminuyó sustancialmente, pero persistió en 2023 y mostró una desaceleración reciente. Los menores de un año, particularmente de 28 días a 11 meses, continuaron siendo el grupo más afectado.