Microorganismos Aislados en Urocultivos y su sensibilidad a los antibióticos, realizados en Laboratorios Micro Diagnóstico clínico y Del Carmen, de la Ciudad de Juigalpa durante el periodo junio 2024-junio 2025

El presente estudio tuvo como objetivo determinar los microorganismos aislados y su sensibilidad a los antibióticos en urocultivos procesados en los laboratorios privados Del Carmen y Micro Diagnóstico Clínico de Juigalpa, abarcando el periodo de junio 2024 a junio 2025. Se optó por un enfoque cualicuantitativo, descriptivo y de cohorte transversal. Se analizaron las fichas de 762 urocultivos que resultaron positivas el 67.2% del total de muestras, considerando clínicamente significativos aquellos con recuentos superiores a 100,000 UFC/mL (55% de los positivos). Se utilizó estadística descriptiva para analizar la frecuencia de patógenos, los patrones de resistencia y la presencia de Beta-Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE). Escherichia coli fue el patógeno principal (47.1%), una prevalencia consistente con la literatura global pero inferior a las estimaciones generales (67.2%). Proteus mirabilis (6.8%) fue el segundo uropatógeno más común. Los resultados confirman una crisis de RAM local: las penicilinas son ineficaces (Penicilina 0.00% de sensibilidad para E. coli; Ampicilina 6.3%), mostrando una resistencia mucho mayor a la reportada en estudios previos. Las Quinolonas (Ciprofloxacina 39%) y Cefalosporinas (Ceftriaxona 50.1%) demuestran una eficacia severamente comprometida, invalidando su uso empírico. Notablemente, la Nitrofurantoína (27.4%) mostró una sensibilidad local alarmantemente baja, en fuerte contraste con la alta eficacia (94.8%) reportada internacionalmente. Inversamente, Trimetoprim sulfa (73.5%) se mantiene como una terapia oral viable, con sensibilidad comparable a la literatura histórica. Los Carbapenémicos (Imipenem, 98.1%) se confirman como la reserva terapéutica más efectiva. La prevalencia de BLEE (8.0%) fue significativamente menor a la reportada en entornos hospitalarios. Estos hallazgos proveen la primera evidencia local para actualizar las guías de tratamiento empírico en Juigalpa.