SEGURIDAD DE LA TÉCNICA B-LYNCH VS HISTERECTOMIA OBSTETRICA EN EL MANEJO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO EN El NUEVO HOSPITAL MONTE ESPAÑA, 2014-2018

La técnica de B-Lynch es una técnica de Sutura compresiva hemostática que sirve para el manejo de la HPP ante la falla de oxitócicos en cambio la histerectomía obstétrica se define como la extir- pación del útero cuando las medidas conservadoras fallan o no son aplicables. Ambas técnicas son efectivas, sin embargo, en nuestro país no se ha estudiado la seguridad que existe entre ambas técnicas en el manejo de la HPP.

OBJETIVO: Determinar si la aplicación de la técnica B-Lynch es más segura con respecto a rea- lización de histerectomía obstétrica en el manejo de la hemorragia postparto en el Nuevo Hospital Monte España entre el año 2014 y el 2018.

MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio epidemiológico, con enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, transversal analítico, investigándose casos intervenidos entre el 1 de enero del año 2014 y el 31 de diciembre del año 2018, para evaluar la seguridad que existe entre ambas técnicas quirúrgicas.

RESULTADOS: En este estudio se investigaron 55 pacientes a las que se les practico cesárea como vía de finalización de su embarazo y además que presentaron hemorragia post parto, tomando en cuenta solo aquellas a las que se le realizo la técnica de B-Lynch y la técnica de Histerectomía Obstétrica como medida correctiva de la hemorragia postparto, resultando con una diferencia sig- nificativa entre ambas técnicas en los siguientes criterios: GR pre quirúrgicos con una media de
5.7 mill/mm3 (±2.3 mill/mm3) para Histerectomía obstétrica en comparación con el grupo de B- Lynch con una media de 6.7 mill/mm3 (±2 mill/mm3); Perdida Sanguínea transoperatoria para His- terectomía Obstétrica una media de 1541.1 mL (±455.2 mL), en comparación con el grupo de B- Lynch con una media de 900 mL(±372.3 mL); Volumen transfusional trasnoperatorio para Histe- rectomía Obstétrica con una media de 594.6 mL(± 416 mL), en comparación con el grupo de B- Lynch con una media de 120.4 mL (± 175mL); Reintervención Quirúrgica para Histerectomía obs- tétrica en un 25% en comparación a el grupo de B-Lynch con un 0.0%; Volumen Transfusional postoperatoria para Histerectomía Obstétrica con una media de 89.29 mL (±182.7 mL) en compa- ración con el grupo de B-Lynch con una media de 9.26 mL (±48.1 mL); GR postoperatorios para Histerectomía obstétrica con una media de 5.3 mill/mm3 (±2.3 mill/mm3) en comparación con el grupo de B-Lynch con una media de 6.4 mill/mm3 (±2.2 mill/mm3); Complicaciones preoperatorias para Histerectomía con 21.4% en relación con las que se les realizo la técnica de B-Lynch con 3.7%; Complicaciones postoperatorias para Histerectomía con 21.4% en relación con las que se les realizo la técnica de B-Lynch con 3.7%; Shock Hipovolémico para histerectomía obstétrica 21.4% en comparación al grupo de B-Lynch con 3.7%.

CONCLUSIONES: En conclusión, la técnica de B-Lynch presento menos complicaciones en el pre y post operatorio, así como una menor tasa de perdida sanguínea y transfusión sanguínea, y total ausencia de datos de reintervención quirúrgica lo que nos demuestra que esta técnica es más segura en comparación con la Histerectomía Obstétrica.