Coinfección por virus del Epstein Barr y H. pylori en trastornos gastroduodenales: Una revisión sistemática y metaanálisis.

A partir de la evidencia publicada en la literatura científica se ha hipotetizado que en una proporción considerable de pacientes que presentan trastornos gastroduodenales y que luego desarrollan lesiones premalignas y malignas, estaba presente la coexistencia de EBV y H. pylori. Sin embargo hasta la fecha realmente se desconoce la verdadera prevalencia de dicha coinfección en este tipo de pacientes. Por lo tanto el objetivo de esta tesis fue documentar la evidencia disponible en la literatura de la frecuencia de coinfección por EBV y H. pylori y estimar su prevalencia en pacientes adultos con trastornos gastrointestinales. Esta tesis está conformada a partir de los resultados de dos artículos. El primero fue una revisión sistemática narrativa de publicación científicas en revistas indexadas en las principales bases datos internacionales, a partir de la cual se identificaron 679 artículos publicados hasta el 30 de agosto del 2019 y de estos se seleccionaron 9 artículos cumplieron con la principal finalidad de presentar la frecuencia de la coinfección del EBV y H. pylori en los trastornos gastroduodenales no malignos. En un segundo momento se realizó actualización de la primera revisión sistemática evaluándose artículos publicados hasta el 17 de abril del 2020, llevándose a cabo un metaanálisis para estimar la prevalencia de coinfección, seleccionándose 6 estudios que cumplieron con los criterios de selección. A partir de la primera revisión se documentó una frecuencia considerable de la coexistencia de ambos patógenos. En todos los estudios que se indagó coinfección se detectó algún porcentaje de dicha confección, la cual varió entre cerca del 2% hasta el 34% de la población investigada en los diversos estudios. El metaanálisis estimó una prevalencia de coinfección por EBV y H. pylori en cualquier tipo de trastornos gastroduodenal del 23% (IC95% 20.8%-5.3%), en trastornos gastroduodenales benignos de 17.9%
(IC95% 15.1-20.9), en premalignos de 61.2% (IC 95% 52.5-69.4) y malignos de 20% (IC16.9-23.6). En necesario llevar estudios a nivel comunitario para confirmar la prevalencia estimada y realizar estudios analíticos que permitan establecer la asociación causal entre la coinfección por EBV y H. pylori y el desarrollo de trastornos gastroduodenales premalignos y malignos.